Responsable Qualité et Gestion des Risques H/F

Rattaché au directeur QGR des cliniques mutualistes de Pessac et du Médoc, vous participerez au développement et à la coordination la mise en œuvre de la politique qualité /gestion des risques et sécurité des soins.

MISSIONS STRATÉGIQUES :

• Contribue, en application des orientations et procédures de la HAS à la politique QGR de l’établissement, et plus particulièrement en lien avec le président de CME et le Directeur de la Qualité et de la gestion des risques, à la définition de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins (dont le système qualité en stérilisation).

• Etablit les axes des plans de prévention des risques.

• Accompagne les équipes dans le cadre de l’Incitation Financière pour l’Amélioration de la Qualité (IFAQ).

MISSIONS DE COORDINATION :

• A en charge la coordination des procédures de certification, de la mise en œuvre concertée des plans qualité et de leur application sur le site.

• Organise avec le président de la CME et ses sous-commissions et le coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins, la coordination des actions de prévention des risques sanitaires, des risques nosocomiaux et des différentes vigilances.

• Coordonne le recueil des IQSS (Indicateurs de la Qualité et de de la Sécurité des Soins) et leur diffusion sur le site.

• Assure le suivi et l’atteinte des cibles des indicateurs qualité et risques déclinés par processus avec les pilotes identifiés, dont les IQSS.

• Assure le suivi des actions menées pour encourager la politique d’intéressement à la qualité et l’Incitation Financière pour l’Amélioration de la Qualité (IFAQ).

• Collabore avec les partenaires extérieurs (ARS, médecine de ville, communes, …) à la gestion territoriale des risques.

• Coordonne le recueil des EPP (Évaluations des Pratiques Professionnelles) et réalise le suivi des indicateurs associés, Coordonne les actions d’évaluation des audits qualité internes et externes (Certification HAS, …).

• Gère le dispositif de veille réglementaire et juridique en lien avec le Directeur de la Qualité et de la Gestion des Risques.

MISSIONS OPÉRATIONNELLES :

• Anime des groupes qualité et s’assure de la formation des personnels sur le site.

• Participe à la formation et l’assistance méthodologique du personnel dans le domaine de la qualité, de la gestion des risques et de l’évaluation des pratiques professionnelles.

• S’assure de la mise en œuvre de la gestion documentaire avec l’appui d’une secrétaire qualité et gestion des risques.

• Veille à la formalisation des procédures (Informations documentées utiles) et à leur application opérationnelle et visible.

• Procède à l’établissement et à la mise à jour de tableaux de bord qualité et risques.

• Fait assurer l’enregistrement et le suivi du traitement des évènements indésirables.

• Suit la saisie des questionnaires de sorties et des questionnaires qualité (avec délégation possible à la secrétaire qualité et gestion des risques) ainsi qu’à leur analyse descriptive.

• Participe, avec le Directeur qualité et gestion des risques, à la planification, coordination et évaluation du projet qualité et gestion des risques qui repose sur le triptyque Politique qualité et gestion des risques, PAQSS (Plan d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins) et cartographie des risques.

• Contribue au déploiement de la culture qualité au sein de l’établissement et du suivi du PAQSS.

• Assure l’accompagnement méthodologique aux analyses approfondies des causes réalisées dans le cadre du traitement des évènements indésirables, en collaboration avec le coordonnateur des risques associés aux soins (RMM, CREX ORION, REMED, …).

• Participe aux procédures de certification ainsi qu’au contrôle des démarches qualité spécifiques si besoin (HACCP, RABC, COFRAC…).

• Participe, en lien avec la pharmacie et la direction générale, à l’auto-évaluation du CAQES.

• Communique sur la démarche QGR auprès des instances et des comités de travail ainsi qu’auprès des personnels.

• Participe à l’organisation de manifestations internes ou externes (semaine de la sécurité, etc…).

• Accompagne sur le plan méthodologique l’ensemble des professionnels.

• Contribue à l’organisation et au maintien du système de management de la qualité.

• Définit les outils de gestion de la qualité (système documentaire, indicateurs…).

• Suit l’évolution des cartographies des risques à partir des analyses de processus et parcours patients.

• Apporte des conseils techniques aux décideurs en cas de situation de crise et participe à la préparation des plans et procédures de gestion de crise.

• Assure la qualité et l’exhaustivité du PAQSS Programme d’Amélioration de la Qualité et Sécurité des Soins, outil de pilotage principal du SMQ, et accompagne les pilotes de processus en ce sens,

• Assure un reporting régulier au Directeur Qualité et gestion des risques et réalise un rapport annuel d’activité.